抗うつ薬の副作用の比較─概略

標準的な抗うつ薬による副作用の絶対リスクおよび相対リスクを，参照基準のない狭い範囲の概略ではあるが表3.26に示す。

表 3.26　抗うつ薬でよくみられる副作用

薬剤	鎮静	起立性低血圧§	心伝導障害§	抗コリン作用	悪心/嘔吐	性機能障害§
三環系抗うつ薬（TCA）
アミトリプチリン	＋＋＋	＋＋＋	＋＋＋	＋＋＋	＋	＋＋＋
クロミプラミン	＋＋	＋＋＋	＋＋＋	＋＋	＋＋	＋＋＋
ドスレピン	＋＋＋	＋＋＋	＋＋＋	＋＋	＋	＋
doxepin	＋＋＋	＋＋	＋＋＋	＋＋＋	＋	＋
イミプラミン	＋＋	＋＋＋	＋＋＋	＋＋＋	＋	＋
ロフェプラミン	＋	＋	＋	＋＋	＋	＋
ノルトリプチリン	＋	＋＋	＋＋	＋	＋	＋
トリミプラミン	＋＋＋	＋＋＋	＋＋	＋＋	＋	＋
その他の抗うつ薬
agomelatine	＋	－	－	－	－	－
デュロキセチン（SNRI）	－	－＊	－	－	＋＋	＋＋
levomilnacipran（SNRI）	－	－＊	－	－	＋＋	＋＋
ミアンセリン	＋＋	－	－	－	－	－
ミルタザピン	＋＋＋	＋	－	＋	＋	－
reboxetine	＋	－＊	－	＋	＋	＋
トラゾドン	＋＋＋	＋	＋	＋	＋	＋
ベンラファキシン（SNRI）	－	－＊	＋	－	＋＋＋	＋＋＋
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
citalopram	－	－	＋	－	＋＋	＋＋＋
エスシタロプラム	－	－	＋	－	＋＋	＋＋＋
fluoxetine	－	－	－	－	＋＋	＋＋＋
フルボキサミン	＋	－	－	－	＋＋＋	＋＋＋
パロキセチン	＋	－	－	＋	＋＋	＋＋＋
セルトラリン	－	－	－	－	＋＋	＋＋＋
vilazodone	－	－	－	－	＋＋	＋＋
ボルチオキセチン	－	＋	－	－	＋＋	＋
モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）
isocarboxazid	＋	＋＋	＋	＋＋	＋	＋
phenelzine	＋	＋	＋	＋	＋	＋
tranylcypromine	－	＋	＋	＋	＋	＋
可逆的モノアミン酸化酵素A阻害薬（RIMA）
moclobemide	－	－	－	－	＋	＋

記号
＋＋＋：高頻度/重度
＋＋：中頻度
＋：低頻度 - ごくわずか/なし
^＊高血圧が報告されている。
^§一部の症例は本Chapterの該当する項に詳細を記述している。

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（久保　馨彦）